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El colesterol ayuda al organismo a crear nuevas células, aislar los nervios y producir hormonas. Normalmente, el hígado produce todo el colesterol que el cuerpo necesita. Pero el colesterol también entra en el organismo a través de los alimentos, como los de origen animal, como la leche, los huevos y la carne. Demasiado colesterol en el organismo es un factor de riesgo de cardiopatías.
El exceso de colesterol en la sangre se acumula en las paredes de las arterias y provoca una forma de cardiopatía conocida como aterosclerosis. Como consecuencia, las arterias se estrechan y el flujo sanguíneo al músculo cardiaco se ralentiza o se bloquea.
La sangre transporta oxígeno al corazón; si no llega suficiente sangre y oxígeno al corazón, al cerebro o a otras partes de los órganos, puede sufrir dolor torácico. Si el riego sanguíneo se interrumpe por completo debido a una obstrucción de una parte del corazón o del cerebro, el resultado es un infarto de miocardio o un ictus.
Existen dos tipos de colesterol con los que muchas personas están familiarizadas: las lipoproteínas de baja densidad (colesterol malo o LDL) y las lipoproteínas de alta densidad (colesterol bueno o HDL). Estas son las formas en que el colesterol viaja por la sangre.
El LDL es la principal fuente de placa que obstruye las arterias. Las HDL eliminan el colesterol de la sangre.
Los triglicéridos son otro tipo de grasa presente en nuestro torrente sanguíneo. Los estudios muestran ahora una relación entre los niveles altos de triglicéridos y las enfermedades cardiacas.
El colesterol alto no provoca síntomas, por lo que muchas personas no saben que sus niveles de colesterol son demasiado altos. Por lo tanto, es esencial saber cuáles son sus cifras de colesterol.
Reducir los niveles de colesterol demasiado elevados disminuye las probabilidades de desarrollar una enfermedad cardiaca y reduce el riesgo de sufrir un infarto o morir de una enfermedad cardiaca, incluso si ya se padece.
Algunos médicos o profesionales sanitarios recomiendan que todas las personas mayores de veinte años se sometan a una evaluación de sus niveles de colesterol al menos una vez cada cinco años. Los médicos suelen realizar un perfil lipoproteico, que es un análisis de sangre que incluye lo siguiente:
Categoría de lipoproteínas de baja densidad (Ldl o colesterol malo)
Categoría de lipoproteínas de alta densidad (Hdl o colesterol bueno)
El colesterol HDL (el bueno) protege contra las enfermedades cardiacas y otras afecciones, por lo que cifras más altas son mejores para el HDL.
Números de colesterol total Categoría
Triglicéridos (categoría de colesterol Hdl)
Diversos factores pueden afectar a sus niveles de colesterol, entre los que se incluyen:
Su dieta
Las grasas saturadas, las grasas trans, los hidratos de carbono y el colesterol de los alimentos pueden elevar los niveles de colesterol. Reducir el número de grasas saturadas, grasas trans y azúcares en la alimentación ayuda a reducir el nivel de colesterol en sangre. Aumentar la cantidad de fibra y esteroles de origen vegetal también puede ayudar a reducir el colesterol LDL (el malo).
Su peso
El sobrepeso, además de ponerle en peligro de sufrir enfermedades cardiacas, también puede aumentar el colesterol. Sin embargo, perder peso puede ayudar a reducir los niveles de LDL, colesterol total y triglicéridos, y a aumentar los de HDL.
Actividad física
El ejercicio regular puede reducir el colesterol LDL y aumentar el colesterol HDL. Por lo tanto, debe intentar mantenerse físicamente activo durante treinta minutos al día.
Edad y sexo
A medida que envejecemos, los niveles de colesterol aumentan. Antes de la menopausia, las mujeres suelen tener niveles de colesterol total más bajos que los hombres de la misma edad. Sin embargo, después de la menopausia, los niveles de LDL de las mujeres tienden a aumentar.
Antecedentes familiares y patrimonio
Los genes determinan, en parte, la cantidad de colesterol que produce el organismo. Por eso, el colesterol alto puede ser hereditario.
Su estado de salud
Ocasionalmente, una enfermedad puede provocar niveles elevados de colesterol en sangre. Entre ellas se encuentran el hipotiroidismo (glándula tiroides poco activa), las enfermedades hepáticas y renales.
Ingesta de medicamentos
Algunos medicamentos, como los esteroides y los progestágenos, pueden aumentar el colesterol malo (LDL) y disminuir el bueno (colesterol HDL).
Los principales objetivos del tratamiento del colesterol alto son reducir los niveles de LDL y disminuir las probabilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Para reducir el colesterol, debe seguir una dieta cardiosaludable, hacer ejercicio con regularidad y mantener un peso saludable. Algunas personas también pueden necesitar tomar medicamentos para reducir el colesterol.
Su médico o profesional sanitario determinará sus objetivos de reducción de LDL en función del número de factores de riesgo de cardiopatía que presente.
En función de sus probabilidades de desarrollar una cardiopatía, su médico o profesional sanitario determinará la cantidad de LDL que necesita reducir y le recetará la medicación adecuada.
Muchos médicos y profesionales sanitarios recomiendan tratar con altas dosis de estatinas a cualquier persona que padezca una enfermedad cardiovascular (ECV). Entre estas enfermedades cardiovasculares se incluyen las coronarias y los accidentes cerebrovasculares.
Para quienes no padecen enfermedades cardiovasculares, los médicos y profesionales sanitarios determinan el tratamiento en función del riesgo concreto del paciente de desarrollar una cardiopatía. Ese riesgo puede estimarse mediante calculadoras que tienen en cuenta la edad, el sexo, los antecedentes o historiales médicos y otras características.
Si su riesgo de desarrollar una cardiopatía es alto (como un 7,5 o un diez por ciento de riesgo de desarrollar una ECV en diez años), su médico o profesional sanitario puede iniciar un tratamiento preventivo. Suelen tener en cuenta sus preferencias sobre la toma de medicamentos en general.
En el caso de las personas cuya vulnerabilidad no está clara, la puntuación de calcio en las arterias coronarias, una prueba de cribado que detecta la presencia de calcio (un signo de aterosclerosis) en las arterias, puede ayudar a determinar la necesidad de estatinas.
Tanto para las personas con enfermedades cardiovasculares como para las que no las padecen, cuando sus médicos deciden iniciar la medicación, la primera opción suele ser una estatina.
Otros grupos notables que pueden necesitar tratamiento son:
Entre los medicamentos para reducir el colesterol se incluyen los siguientes:
Las estatinas inhiben la producción de colesterol en el hígado. Como resultado, reducen el LDL (colesterol malo) y los triglicéridos y tienen un efecto leve en el aumento del HDL (colesterol bueno). Estos fármacos constituyen la primera línea de tratamiento para la mayoría de los pacientes con colesterol alto.
Las estatinas advierten de que los posibles efectos secundarios son factibles: pérdida de memoria, confusión mental, dolores musculares, neuropatía, problemas hepáticos, hiperglucemia y diabetes de tipo 2. Además, es necesario recordar que las estatinas también pueden interactuar con otros medicamentos.
Los médicos recetan estos fármacos a los pacientes que no pueden controlar su colesterol con tratamientos basados en el estilo de vida y las estatinas. Estos fármacos inhiben una proteína llamada PCSK9 para facilitar al organismo la eliminación de LDL de la sangre. Se utilizan sobre todo en adultos con una afección genética que dificulta la reducción del nivel de colesterol o en personas con cardiopatías que necesitan algo más que una estatina.
Estos inhibidores actúan para reducir las LDL inhibiendo su absorción en el intestino. La combinación de estos inhibidores con determinadas estatinas puede reducir el colesterol total y el LDL y elevar los niveles de HDL.
La niacina es una vitamina del complejo B que se encuentra en los alimentos, pero también está disponible en altas dosis con receta médica. Reduce el colesterol LDL y los triglicéridos y aumenta el colesterol HDL. Sin embargo, estudios recientes sugieren que la niacina puede mejorar los niveles de colesterol pero no ayudar a prevenir los infartos de miocardio.
Estos fármacos actúan en el intestino, adhiriéndose a la bilis e impidiendo su absorción en el sistema circulatorio. Como resultado, estos fármacos reducen el suministro de colesterol del organismo, disminuyendo el colesterol total y el colesterol LDL. El estreñimiento, los gases y las molestias estomacales son efectos secundarios frecuentes.
Los fibratos reducen los niveles de triglicéridos y pueden aumentar el colesterol HDL y reducir el LDL. El mecanismo de acción no está claro, pero los médicos creen que los fibratos potencian la descomposición de las partículas ricas en triglicéridos y disminuyen la secreción de lipoproteínas específicas. Además, inducen la síntesis de HDL.
Algunas personas con colesterol alto obtienen los mejores resultados con medicamentos combinados. Estos medicamentos tratan los problemas de colesterol; a veces, los médicos los combinan con medicamentos para la tensión arterial en un solo comprimido.
Los fármacos reductores del colesterol son más eficaces cuando se integran con una dieta sana y actividad física.
Los efectos secundarios de los fármacos reductores del colesterol pueden incluir:
Pregunte a su médico sobre otros medicamentos que esté tomando, incluyendo hierbas y vitaminas, y su impacto sobre los fármacos reductores del colesterol. Por ejemplo, no debe tomar zumo de pomelo mientras esté tomando algunos medicamentos para reducir el colesterol, ya que puede interferir en la capacidad del hígado para metabolizar estos medicamentos.
En Modern Heart and Vascular Institute, estamos aquí para responder a preguntas vitales sobre cómo algunas enfermedades podrían afectar a su corazón. Nuestro equipo de cardiólogos expertos está aquí para ayudarle a controlar, prevenir y tratar todos los aspectos de las enfermedades cardiovasculares.
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Este artículo no ofrece asesoramiento médico. Está destinado únicamente a fines informativos. No sustituye el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médico profesional. Si necesita atención cardiovascular, llámenos al 832-644-8930.
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