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¿Cómo de cerca estamos de crear un corazón artificial?

A lo largo de los años, la tecnología de los corazones artificiales ha seguido creciendo en popularidad y éxito. Aunque no existe una tecnología de corazón artificial permanente, las continuas actualizaciones y avances son prometedores. Comprender la historia de la tecnología artificial y la situación actual puede ayudarle a entender el futuro de la tecnología del corazón artificial.

Historia de la tecnología de los corazones artificiales

En 1947, el Dr. Willem Johan Kolff comenzó sus revolucionarias investigaciones para desarrollar un sistema de circulación extracorpórea y un corazón artificial, y en 1956 desarrolló el primer sistema de circulación extracorpórea. Los cirujanos llevaron a cabo la primera intervención de corazón sintético permanente con éxito en 1982 en un Barney Clark de 61 años en la Universidad de Utah.

En esta primera operación de corazón artificial, Kolff dirigió el equipo de cirujanos. En 1967 se incorporó al equipo de la Universidad de Utah y siguió trabajando en la tecnología del corazón artificial. En 1971, Kolff conoció al Dr. Robert Jarvik, a quien contrató para su equipo de estudio que trabajaba en la creación de órganos artificiales.

Kolff bautizaba regularmente los corazones artificiales con el nombre de quienes trabajaban en ellos, lo que dio lugar al Jarvik 7, un prototipo de corazón artificial. A los 25 años, Jarvik recibió un amplio reconocimiento y fama por el dispositivo que llevaba su nombre.

Antes de la operación de trasplante de corazón de 1982, el Jarvik 7 se sometió a rigurosos ensayos clínicos. Por desgracia, Clark sólo vivió 112 días tras el trasplante de corazón artificial. El segundo receptor de un corazón artificial vivió 620 días después de la operación.

Por desgracia, el tercer receptor del corazón artificial murió por complicaciones quirúrgicas, incluida la pérdida de sangre, y los siguientes receptores vivieron 10 y 14 meses después de la operación. El principal defecto de diseño del Jarvik 7 era que requería una voluminosa consola neumática, lo que significaba que el paciente no podía salir del hospital. Este defecto impidió que el Jarvik 7 fuera un trasplante de corazón artificial viable a largo plazo.

Tecnología actual de corazones artificiales

Un corazón artificial es un dispositivo que mantiene el oxígeno y la circulación sanguínea en todo el cuerpo. Hay dos tipos de corazones artificiales: la máquina cardiopulmonar y el corazón mecánico.

Máquina cardiopulmonar

El sistema de circulación extracorpórea es un dispositivo médico que utiliza una bomba para mantener una oxigenación y un flujo sanguíneo adecuados durante la cirugía cardíaca. El sistema de circulación extracorpórea transporta la sangre desde las venas y la redirige a través de tubos hasta el pulmón artificial, también conocido como oxigenador, para luego devolver la sangre al cuerpo.

El oxigenador ayuda a añadir oxígeno a la sangre mientras elimina el exceso de dióxido de carbono. La sangre bombeada a las arterias puede mantener la vida incluso en las partes del cuerpo más alejadas y en los órganos con mayores necesidades, como el riñón, el cerebro y el hígado.

Para conseguirlo, el corazón artificial necesitará que se bombeen 1,3 galones o más de sangre cada minuto. Cuando el corazón del paciente no necesita bombear, puede detenerse si la máquina de circulación extracorpórea funciona. Con una máquina de circulación extracorpórea, un cirujano cardíaco puede realizar una operación a corazón abierto para reparar arterias y válvulas bloqueadas, entre otras cosas.

Corazón mecánico

Un corazón mecánico incluye dispositivos de asistencia ventricular y corazones artificiales totales. Estas máquinas pueden asistir o sustituir la acción de bombeo del corazón durante períodos prolongados sin causar un daño excesivo a los componentes sanguíneos.

Para colocar un corazón mecánico, el cirujano deberá extraer los ventrículos del paciente. Los DAV pueden sostener el ventrículo izquierdo o el derecho, permitiendo que todo el corazón permanezca dentro del cuerpo. En la mayoría de los casos, los cirujanos sólo colocan corazones mecánicos cuando el tratamiento médico máximo ha resultado ineficaz.

Los profesionales sanitarios pueden utilizar un corazón mecánico para reanimar a un paciente tras una parada cardíaca. Además, un corazón mecánico puede ser beneficioso para la recuperación de un shock cardiogénico tras una operación de corazón o para pacientes que sufren una insuficiencia cardíaca crónica y están a la espera de un trasplante de corazón.

En algunos casos, los médicos han utilizado corazones mecánicos si un paciente no cumple los requisitos para un trasplante de corazón. El objetivo principal de un corazón mecánico es proporcionar un sistema eficaz y seguro que permita a los receptores disfrutar de una mejor calidad de vida. Algunos receptores de corazones mecánicos han vuelto a realizar sus actividades diarias e incluso a trabajar.

El futuro de la tecnología de los corazones artificiales

La tecnología de los corazones artificiales sigue avanzando, y los investigadores crean prototipos innovadores de última generación para someterlos a prueba. Algunas de las innovaciones más notables en tecnología de corazones artificiales son las siguientes.

1. Corazón impreso en 3D

En Suiza, investigadores de la ETH de Zúrich crearon un corazón de silicona con tecnología de impresión 3D. El corazón impreso en 3D está formado por un material blando implantable, posee ventrículos derecho e izquierdo y puede bombear líquidos parecidos a la sangre. Además, el corazón impreso pesa aproximadamente lo mismo que un corazón humano natural.

Aunque el corazón impreso en 3D es un prototipo prometedor, sólo puede latir de forma continua durante períodos de 30 minutos. Wendelin Stark, profesor de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Suiza, creó el corazón pulsante junto con el estudiante de doctorado Nicholas Cohrs y otros investigadores mediante una técnica de fundición en cera.

2. Corazón aeroespacial

Investigadores chinos han utilizado la tecnología aeroespacial para diseñar un corazón artificial. El 13 de enero de 2021, un equipo médico implantó el corazón artificial aeroespacial en un paciente que padecía insuficiencia cardíaca. Este corazón artificial, conocido como HeartCon, es un dispositivo médico que puede bombear y suministrar sangre a todo el cuerpo para aliviar los síntomas de la insuficiencia cardíaca.

Aunque los trasplantes de corazón son eficaces, muchos pacientes tienen que esperar mucho tiempo para encontrar un donante adecuado. HeartCon puede mejorar la calidad de vida y prolongar la vida de los pacientes en fases avanzadas de insuficiencia cardíaca.

3. Corazón de titanio e imán

BiVACOR es un innovador corazón artificial que utiliza imanes y titanio. Mientras que muchos corazones artificiales se centran en imitar la forma en que un corazón real bombea la sangre, el BiVACOR utiliza un disco giratorio para enviar la sangre a los pulmones y al cuerpo. La bomba rotativa de alta tecnología se encuentra entre imanes, lo que significa que hay muy poco desgaste mecánico. 

Además, al tener tan pocas piezas móviles, el resto del corazón artificial está formado por un resistente titanio. Este corazón de titanio puede adaptar su rendimiento global a las necesidades fisiológicas de cada paciente, de modo que puede bombear más rápido durante el ejercicio o ser lo suficientemente pequeño para los niños.

Los investigadores también esperan combinar esta tecnología con la carga inalámbrica de la batería para que un cirujano pueda implantar un paquete de baterías con el corazón, eliminando la necesidad de dispositivos externos.

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