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El efecto de la TRT en su corazón (TTerapia de Reemplazo de Esteterona)
Algunos estudios atribuyen las diferencias de género en el riesgo de enfermedad cardiovascular a las diferencias en las concentraciones de hormonas sexuales entre hombres y mujeres.
En las mujeres premenopáusicas, los investigadores piensan que los estrógenos endógenos confieren un efecto protector sobre la vasculatura al retrasar la aparición de enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, lo que muchos llaman la ventaja femenina).
Por el contrario, un patrón hormonal sexual más androgénico (similar al masculino) en mujeres premenopáusicas, por ejemplo, las que padecen síndrome de ovario poliquístico y en mujeres posmenopáusicas, se ha asociado a un mayor riesgo cardiovascular.
Así pues, algunos estudios han especulado con la posibilidad de que las mayores concentraciones de testosterona en los hombres expliquen algunas de sus mayores tasas de eventos cardiovasculares ajustadas por edad en comparación con las mujeres.
Una pregunta general: ¿la testosterona es beneficiosa o perjudicial para la salud cardiovascular?
Las concentraciones de testosterona biodisponible disminuyen progresivamente en los hombres mayores a un ritmo de aproximadamente un dos por ciento anual. Este descenso relacionado con la edad es la "andropausia" o "menopausia masculina".
En los estudios epidemiológicos, la baja concentración de testosterona endógena está relacionada con el riesgo cardiovascular en los hombres. Por otra parte, la baja concentración de testosterona se correlaciona con muchos efectos cardiometabólicos adversos, como la inflamación, la dislipidemia, la resistencia a la insulina y la aterosclerosis.
Los hombres han utilizado la terapia sustitutiva con testosterona (TRT) para aumentar la libido, mejorar la disfunción y aumentar los niveles de energía, el estado de ánimo y la fuerza muscular. Sin embargo, varios estudios observacionales y ensayos clínicos sugieren un posible aumento del riesgo cardiovascular del tratamiento sustitutivo con testosterona cuando se administra a hombres de edad avanzada.
Además, los estudios de aleatorización mendeliana indican que las mayores concentraciones de testosterona predichas genéticamente se correlacionan con un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca en los hombres.
En 2014, la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos) advirtió contra el uso de la terapia de reemplazo de testosterona para la baja de testosterona relacionada con el envejecimiento debido a los posibles mayores riesgos cardiovasculares. En su lugar, la FDA recomendó reservar este tipo de terapia para el hipogonadismo sintomático.
No obstante, los datos siguen sin ser concluyentes, y muchos hombres con hipogonadismo que podrían haberse beneficiado de la terapia sustitutiva con testosterona evitaron este tratamiento potencialmente útil.
Si eres hombre y sabes cómo funciona el cuerpo de un hombre, sabrás qué es la testosterona (la hormona sexual masculina) y cómo contribuye a la persona que eres. Esta hormona, entre otros productos del sistema endocrino, es responsable de la formación de masa muscular y ósea, de hacer más profunda tu voz y de darte el combustible para el rendimiento sexual.
Así pues, la testosterona desempeña un papel en todo lo que da forma a tu masculinidad, como la fuerza, la autoridad y la asertividad.
Por muy vital que sea la testosterona endógena, nuestro cuerpo pierde gradualmente parte de esta hormona con el paso del tiempo, lo que provoca la necesidad de una terapia para devolver esta sustancia esencial a sus niveles normales. En este momento es cuando entra en escena la terapia con testosterona o TRT (terapia de reemplazo de testosterona).
En pocas palabras, la terapia de testosterona es una alternativa de tratamiento que hace hincapié en la estabilización de los niveles de testosterona en el cuerpo humano, especialmente en aquellas personas mayores cuyos órganos no pueden generar suficientes hormonas.
Sin embargo, el corazón y la testosterona mantienen desde hace tiempo una relación intrincada e interconectada. Por ejemplo, las personas con enfermedades cardiovasculares suelen tener deficiencia de testosterona. A la inversa, quienes tienen niveles bajos de testosterona son más propensos a padecer afecciones relacionadas con el corazón.
Esta complejidad se complica aún más porque la testosterona presenta una amplia gama de valores medios. Por ejemplo, un hombre sano puede tener entre 270 y 1.070 nanogramos de testosterona por decilitro (ng/dL). De ahí que los científicos no hayan podido establecer la conexión exacta entre las cardiopatías y la testosterona.
Los investigadores han realizado diversos estudios para desatar el nudo entre la testosterona y las enfermedades cardiacas.
Según algunos estudios, la testosterona afecta a muchos aspectos de la salud del corazón. Una deficiencia de esta hormona activa provoca malos resultados cardiovasculares. En concreto, la testosterona baja se relaciona con la enfermedad arterial coronaria, la insuficiencia cardíaca congestiva y el síndrome metabólico.
Sin embargo, tener demasiada cantidad de esta hormona no le hará más saludable, ya que tener muy poca da lugar a una mala salud cardiovascular. Muchos suplementos de testosterona llevan en la etiqueta de la caja, exigida por la FDA, la advertencia de que pueden aumentar el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. La FDA también ha restringido la prescripción de testosterona a las personas con deficiencia de testosterona debida a una enfermedad hipofisaria o testicular.
En consecuencia, hasta el momento sigue sin resolverse si el aumento de la "hormona masculina" mediante la terapia de sustitución de testosterona puede causar cardiopatías.
Muchos investigadores han solicitado pruebas a gran escala para descubrir la posible correlación entre las enfermedades cardiacas y la testosterona en su totalidad. Dicho esto, hay más pruebas que indican que la terapia no aumenta el riesgo cardiovascular más que al contrario.
La testosterona tiene diversos efectos, buenos y malos, sobre la fisiología cardiovascular.
Algunos efectos beneficiosos de la testosterona, como la vasodilatación coronaria y el aumento del flujo sanguíneo coronario, la mejora de la reactividad vascular, el aumento de la masa muscular, la disminución de la masa grasa visceral y corporal total, y la normalización de la glucemia, pueden reducir potencialmente el riesgo cardiovascular.
Sin embargo, otros efectos adversos de la testosterona, como el aumento del volumen de glóbulos rojos (hematocrito), la disminución del colesterol HDL (lipoproteína de alta densidad - colesterol bueno) y la retención de sodio y agua, podrían aumentar el riesgo cardiovascular.
La advertencia de la FDA sobre el riesgo potencial de cardiopatías y los mencionados efectos adversos de la testosterona han causado inquietud en las prescripciones de testosterona y el consiguiente descenso de las ventas de testosterona en Estados Unidos.
La Agencia Europea del Medicamento, por su parte, confirmó que actualmente no existen pruebas fiables de que la TRT (terapia de sustitución de testosterona) aumente el riesgo de cardiopatías.
Tras considerar todos los resultados disponibles, el estudio concluyó que el uso a corto y medio plazo de TRT (terapia de sustitución de testosterona) no aumenta los riesgos de cardiopatía. Sin embargo, aún deben realizarse más investigaciones para evaluar si el uso a largo plazo de TRT puede dañar el corazón.
En conclusión, tomar TRT con una duración adecuada no afecta al corazón. Pero, ¿cuánto tiempo debe durar el tratamiento para no entrañar riesgos?
Según estudios similares, el tratamiento con testosterona durante doce meses en hombres de edad avanzada se correlaciona con un aumento más significativo del volumen de placa arterial coronaria no calcificada asociada a eventos cardiovasculares. Sin embargo, no se observaron signos perceptibles de tales riesgos en los primeros nueve meses y medio tras el inicio de la TRT.
Por lo tanto, un periodo inferior a un año debería ser la duración segura de la TRT para prevenir enfermedades cardiacas.
Por lo tanto, los hombres con niveles bajos de testosterona y riesgo de cardiopatía pueden tomar TRT a corto o medio plazo, con una duración inferior a doce meses. Aun así, los individuos con problemas de salud cardíaca deben recibir asesoramiento antes del tratamiento para garantizar la seguridad y tolerabilidad del mismo.
Consulte a su médico para determinar la duración óptima de la TRT, que sea sin riesgos, eficaz y sostenible para usted.
La terapia de reemplazo de testosterona puede ser una opción de tratamiento superior que aumenta la sensación general de bienestar entre aquellos que sufren de bajos niveles de testosterona sin causar un riesgo de enfermedad cardíaca cuando se toma correctamente.
La TRT puede ser aún más beneficiosa si se combina con un estilo de vida saludable, como la actividad física y una alimentación sana.
Una modificación del estilo de vida aumentará los niveles de testosterona y reducirá el riesgo de enfermedades cardiacas, ya que los problemas cardiovasculares suelen estar relacionados con la falta de actividad física y una dieta rica en grasas. Por lo tanto, inicie la TRT y un régimen de ejercicio equilibrado para recuperar una buena calidad de vida, vivir mejor y volver a ser el que era más joven.
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