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El tratamiento de escleroterapia trata eficazmente las varices y las arañas vasculares. A menudo se considera el tratamiento de primera elección para las pequeñas varices. Este tratamiento consiste en que un experto en venas inyecte una solución química, agentes esclerosantes, directamente en las varices o arañas vasculares.
La solución química de la escleroterapia irrita el revestimiento de los vasos sanguíneos, lo que hace que se expanda, se pegue y provoque la cicatrización de la vena. Esta situación obliga a la sangre a redirigirse hacia fuera a través de venas más sanas, y la vena colapsada se reabsorbe posteriormente en el tejido circundante y finalmente desaparece.
Tras el tratamiento, las venas tratadas tienden a desaparecer en pocas semanas, aunque a veces puede tardar un mes o más en ver los resultados completos. En algunos casos, los pacientes pueden necesitar varios tratamientos de escleroterapia.
El objetivo principal del tratamiento de escleroterapia es ayudar a las personas con varices o arañas vasculares a reducir los síntomas y mejorar el aspecto físico de las zonas afectadas. Más raramente, los médicos pueden utilizar la escleroterapia para tratar las hemorroides.
La elección de un tratamiento adecuado depende de sus preferencias y síntomas específicos. Dicho esto, puede considerar el tratamiento de escleroterapia porque es un procedimiento menos invasivo. Además, puede ayudar significativamente a sus síntomas y a la aparición de venas que no necesitarán una intervención quirúrgica posterior.
En realidad, en un estudio realizado en 2016, el ochenta por ciento de los participantes que se sometieron a un tratamiento de escleroterapia no necesitaron una cirugía posterior para tratar sus síntomas.
Este tratamiento también puede mejorar los síntomas relacionados, como:
Debe hablar con su médico para determinar si el tratamiento de escleroterapia es adecuado para su enfermedad. Por ejemplo, los médicos recomiendan esperar para el tratamiento de escleroterapia si está embarazada o amamantando.
Las partes más frecuentes para desarrollar varices son las piernas y los pies.
Las venas dañadas pueden estar elevadas, descoloridas o inflamadas, y algunas pueden estar más profundas bajo la piel, causando molestias. Además, las arañas vasculares son de menor tamaño; se localizan más cerca de la superficie de la piel y pueden tener un aspecto rojo, morado o azul.
Los médicos suelen utilizar el tratamiento de escleroterapia para las hemorroides cuando son menores e internas. Sin embargo, también pueden utilizar este tratamiento cuando las hemorroides sangran o cuando no puede arriesgarse a someterse a un procedimiento quirúrgico, como una hemorroidectomía, debido a otros problemas de salud.
Dependiendo del tamaño de las venas afectadas, los especialistas en venas utilizan el tratamiento de escleroterapia para tratar las varices y las arañas vasculares en las siguientes partes del cuerpo:
La mayoría de los pacientes con varices o arañas vasculares pueden ser candidatos al tratamiento de escleroterapia. Sin embargo, los especialistas realizan más este procedimiento en pacientes de entre treinta y sesenta años y en mujeres, porque estas afecciones se hacen más visibles a medida que las personas envejecen y tienden a ser menos perceptibles en los hombres cuyo cuerpo tiene vello.
No son candidatas al tratamiento las pacientes postradas en cama, embarazadas, en periodo de lactancia o que hayan dado a luz en los últimos tres meses.
Para saber si puede recibir el tratamiento, debe someterse a un examen por parte de un especialista vascular, que determinará si este tratamiento es el mejor para usted.
Dependiendo de la gravedad de su enfermedad, el tratamiento de escleroterapia para problemas venosos puede durar entre treinta y cuarenta y cinco minutos. Si se somete a un tratamiento para las piernas, su médico puede pedirle que se tumbe boca arriba con las piernas elevadas.
En algunos casos, dependiendo de lo lejos que esté la vena afectada bajo la piel, su médico puede utilizar la ecografía como parte del proceso.
El tratamiento comienza cuando el especialista en venas limpia la piel alrededor de las venas afectadas. Con una aguja fina, el especialista inyectará en la vena afectada un agente esclerosante, por ejemplo:
La solución líquida o espumosa hace que las paredes de la vena inyectada se cierren herméticamente, de modo que la sangre se redirige a las venas sanas. Con el tiempo, su cuerpo absorberá la vena afectada, haciéndola menos visible e incómoda. Según el tamaño de la vena, puede necesitar hasta cuatro tratamientos.
El tratamiento de escleroterapia produce pocas complicaciones graves; no obstante, pueden producirse efectos secundarios temporales en el punto de inyección, entre los que se incluyen:
Estos efectos secundarios suelen desaparecer en unos días o varias semanas. Sin embargo, algunos efectos secundarios pueden tardar meses o incluso años en desaparecer por completo.
Otras complicaciones son menos frecuentes pero pueden necesitar tratamiento; entre ellas se encuentran:
La inflamación suele ser leve, pero puede causar hinchazón, calor y molestias alrededor del punto de inyección. Para reducir la hinchazón, el especialista en venas puede sugerir un analgésico de venta libre, como aspirina o ibuprofeno como Advil o Motrin-IB.
Coágulo sanguíneo: un bulto de sangre coagulada que puede formarse en una vena tratada y que requiere un drenaje. En raras ocasiones, un coágulo de sangre puede transportarse a una vena más profunda de la pierna (trombosis venosa profunda).
La trombosis venosa profunda conlleva el riesgo de embolia pulmonar (una complicación poco frecuente del tratamiento de escleroterapia), una emergencia en la que el coágulo viaja desde la pierna hasta los pulmones y bloquea una arteria vital. Debe buscar atención médica inmediata siempre que experimente dificultad para respirar, mareos, dolor en el pecho o si empieza a toser sangre.
Burbujas de aire: pueden ascender pequeñas burbujas de aire en el torrente sanguíneo. Estas burbujas no siempre causan síntomas, pero si lo hacen, los síntomas incluyen alteraciones visuales, dolores de cabeza, desmayos y náuseas. Estos síntomas suelen desaparecer, pero debe llamar a su médico si experimenta problemas de movimiento o sensibilidad en las extremidades después del tratamiento.
Reacción alérgica: es posible tener una reacción alérgica a la solución utilizada para el tratamiento, pero es poco frecuente.
Antes del tratamiento, el médico realiza un examen físico y recoge su historial médico.
En su examen físico, su médico evaluará las venas afectadas y comprobará si existe alguna enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos.
Después, su médico querrá conocer su historial médico, e incluso le preguntará por cualquier cosa:
Supongamos que toma aspirina, ibuprofeno, naproxeno sódico o anticoagulantes; en ese caso, su médico le orientará sobre la forma de dejar de tomar la medicación durante un tiempo determinado antes del tratamiento de escleroterapia para reducir la posibilidad de hemorragia.
Dependiendo de las venas que vaya a tratar su médico, es posible que necesite una ecografía de las venas de las piernas. La ecografía es un proceso no doloroso que utiliza ondas sonoras para generar imágenes de las estructuras del cuerpo.
Antes del tratamiento, evite afeitarse o aplicarse cualquier loción en las piernas. Además, a su cita, considere la posibilidad de llevar ropa holgada y cómoda, como unos pantalones cortos, para que sus piernas queden expuestas.
El especialista en venas suele realizar el tratamiento de escleroterapia en la consulta médica, y no requiere anestesia; suele durar menos de una hora.
Se acostará de espaldas con las piernas ligeramente elevadas para el tratamiento. Su médico limpiará la zona del tratamiento con alcohol y utilizará una jeringa fina para introducir lentamente una solución en la vena correspondiente.
La solución, normalmente en forma líquida, irrita el revestimiento de la vena, haciendo que se hinche y bloquee el flujo sanguíneo. Algunas soluciones incluyen un anestésico local llamado lidocaína.
En última instancia, la vena se convertirá en tejido cicatricial y desaparecerá. A veces los médicos utilizan una versión en espuma de la solución, principalmente cuando la vena en cuestión es más prominente. La espuma cubre más superficie que el líquido.
Algunos pacientes experimentan un leve escozor o calambres al introducir la aguja en la vena. Si siente mucho dolor, debe decírselo a su médico. Además, puede haber dolor si la solución se filtra de la vena al tejido circundante.
Una vez que el médico retira la aguja, comprime y masajea el lugar para mantener la sangre fuera del vaso infiltrado y disipar la solución. El especialista puede colocar una almohadilla de compresión en el punto de inyección para mantener el lugar comprimido mientras pasa a la siguiente vena.
El número de inyecciones puede depender de la cantidad y las dimensiones de las venas a tratar.
Podrá levantarse y caminar poco después del tratamiento. Caminar y mover las piernas es esencial para evitar la formación de coágulos.
Su médico le indicará que lleve medias de compresión o vendas, normalmente durante unas dos semanas, para mantener la compresión en las venas tratadas.
La mayoría de los pacientes regresan a sus actividades normales el mismo día, pero es conveniente que alguien le lleve a casa después del tratamiento. Además, su médico probablemente le recomendará que evite el ejercicio extenuante durante dos semanas después del tratamiento.
También querrá evitar la exposición al sol en las zonas tratadas durante ese tiempo. La inflamación que provocan las inyecciones, combinada con la exposición al sol, puede provocar marcas oscuras en la piel, sobre todo si ya tiene un tono de piel bronceado.
Los pacientes tratados por arañas vasculares o pequeñas varices pueden esperar, por lo general, notar resultados positivos definitivos en tres a seis semanas. Sin embargo, las venas más prominentes pueden necesitar de tres a cuatro meses y múltiples tratamientos para lograr los resultados deseados.
Una vez que las venas afectadas han respondido al tratamiento, normalmente no vuelven a aparecer, pero pueden aparecer nuevas varices o arañas vasculares.
Es probable que su médico programe una visita de seguimiento aproximadamente un mes después del tratamiento para determinar si ha funcionado bien y si necesita más sesiones. Después, deberá esperar unas seis semanas antes de someterse a otro tratamiento de escleroterapia.
Antes de tomar una decisión, debe discutir los beneficios y riesgos de la escleroterapia con su médico y la posible cobertura con una aseguradora.
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