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La insuficiencia venosa suele referirse a la hinchazón de las extremidades inferiores, a los cambios tróficos de la piel y a las molestias secundarias a la hipertensión venosa. La insuficiencia venosa crónica es un proceso patológico prevalente.
La discapacidad relacionada con la insuficiencia venosa crónica se atribuye a la disminución de la calidad de vida y a la pérdida de productividad laboral. En la mayoría de los casos, la causa son las válvulas incompetentes. Cada año se diagnostican aproximadamente ciento cincuenta mil nuevos pacientes con insuficiencia venosa, y el sector médico gasta casi quinientos millones de dólares en la atención de estos pacientes.
Las arterias suministran sangre desde el corazón al resto del cuerpo, las venas transportan la sangre que circula de vuelta al corazón y las válvulas de las venas impiden que la sangre vuelva a fluir.
Se habla de insuficiencia venosa cuando las venas tienen problemas para enviar la sangre de las extremidades de vuelta al corazón. En esta afección, la sangre no regresa correctamente al corazón, lo que hace que la sangre se acumule en las venas de las piernas.
Hay varios factores que pueden provocarla, aunque las causas más comunes son los coágulos de sangre, como la trombosis venosa profunda y las varices. Aunque haya antecedentes familiares de insuficiencia venosa, hay medidas fáciles que puede seguir para minimizar las posibilidades de desarrollar la enfermedad.
Los coágulos de sangre o las varices suelen ser las principales causas de la insuficiencia venosa.
En las venas sanas, el flujo de sangre desde las extremidades hasta el corazón es continuo. Las válvulas de las venas de las piernas ayudan a evitar el reflujo de la sangre. Las causas más típicas de la insuficiencia venosa son los casos anteriores de coágulos de sangre y las venas varicosas.
Cuando se presenta una obstrucción del flujo de avance a través de la vena, como en el caso de un coágulo de sangre, la sangre se acumula debajo del coágulo, lo que puede dar lugar a una insuficiencia venosa.
Cuando las válvulas faltan o están dañadas, y la sangre se filtra a través de las válvulas afectadas, se producen las varices. En algunas situaciones, la debilidad de los músculos de las piernas que empujan la sangre hacia delante también puede contribuir a la insuficiencia venosa.
La insuficiencia venosa es más frecuente en las mujeres que en los hombres. También es más probable que se desarrolle en adultos mayores de 50 años.
Algunos otros factores de riesgo son:
Los síntomas de la insuficiencia venosa incluyen:
Su médico querrá realizar un examen físico y hacer una historia clínica completa para determinar si tiene insuficiencia venosa.
Los médicos también pueden solicitar pruebas de imagen para identificar el origen del problema. Estas pruebas pueden incluir una venografía o una ecografía dúplex.
En un venograma, su médico le colocará una vía intravenosa y un medio de contraste en las venas. El tinte de contraste hará que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de rayos X, lo que ayuda al médico a verlos en la imagen. Además, este tinte dará a su médico una imagen radiográfica más clara de sus vasos sanguíneos.
Los médicos utilizan la ecografía dúplex para evaluar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en las venas.
Un especialista colocará un poco de gel en la piel y luego presionará un pequeño dispositivo manual, un transductor, contra la zona. El transductor utiliza ondas sónicas que rebotan en un ordenador y producen imágenes del flujo sanguíneo.
La insuficiencia venosa no es una enfermedad benigna, y conlleva una enorme morbilidad. Si no se corrige, la afección es progresiva. Las úlceras venosas son frecuentes y muy complicadas de tratar; son dolorosas e incapacitantes. Incluso con tratamiento, las recidivas son frecuentes si la insuficiencia venosa continúa.
Casi el sesenta por ciento de los pacientes desarrollan una flebitis, que suele evolucionar hacia una trombosis venosa profunda en más del cincuenta por ciento de los pacientes. La insuficiencia venosa también puede provocar hemorragias graves. La cirugía para la insuficiencia venosa sigue siendo insatisfactoria a pesar de la disponibilidad de numerosos procedimientos. Además, el coste de los cuidados para el paciente es enorme.
La insuficiencia venosa tiende a empeorar con el tiempo. Sin embargo, los médicos pueden ayudarle a controlarla si inicia el tratamiento en las primeras fases. Si adopta medidas de autocuidado, podrá aliviar las molestias y evitar que la situación empeore. Sin embargo, es posible que necesite procedimientos médicos para tratar la afección.
El trastorno venoso es una categorización amplia para muchos problemas de las venas, incluida la insuficiencia venosa. El área médica basa estos estadios en los síntomas clínicos que los médicos pueden observar al examinar las piernas. Las etapas del trastorno venoso incluyen:
A partir del estadio 3, el diagnóstico sería de insuficiencia venosa crónica. En otras palabras, tener varices no significa que se tenga una insuficiencia venosa crónica, pero las varices son un signo de problemas de flujo sanguíneo que podrían empeorar con el tiempo. Por lo tanto, es necesario informar a su médico sobre cualquier variz nueva que observe.
El tratamiento de la insuficiencia venosa dependerá de muchos factores, como la naturaleza de la afección y su estado de salud e historial. Otros factores que sus médicos también tendrán en cuenta son:
El tratamiento más frecuente para la insuficiencia venosa son las medias de compresión recetadas, que ejercen presión sobre el tobillo y la parte inferior de la pierna. Estas medias elásticas especiales ayudan a mejorar el flujo sanguíneo y pueden reducir la hinchazón de las piernas.
Las medias de compresión están disponibles en una variedad de potencias de prescripción y diferentes longitudes. Su médico le ayudará a decidir qué tipo de media de compresión es la mejor para su tratamiento.
Los tratamientos pueden incluir varias estrategias diferentes:
MEJORAR EL FLUJO SANGUÍNEO
A continuación, algunos consejos para mejorar el flujo sanguíneo:
MEDICACIÓN
Hay otros medicamentos que también pueden ayudar a quienes padecen esta enfermedad. Estos incluyen:
CIRUGÍA
A veces, los casos más graves de insuficiencia venosa requieren una intervención quirúrgica. Su médico puede sugerirle uno de los siguientes tipos de cirugía:
La flebectomía ambulatoria es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que no tendrá que pasar la noche en el hospital; consiste en que el médico adormece ciertos puntos de la pierna, hace pequeñas punciones y elimina las varices más pequeñas.
SCLEROTHERAPY
La escleroterapia es un método de tratamiento generalmente reservado para la insuficiencia venosa aguda.
En la escleroterapia, el médico inyecta una sustancia química específica en la vena dañada para que no pueda seguir transportando sangre. En su lugar, la sangre volverá al corazón a través de otras venas, y el cuerpo acabará absorbiendo la vena afectada.
Además, para destruir las venas de tamaño pequeño o mediano, los médicos utilizan la escleroterapia. Inyectan una sustancia química específica en la vena afectada para que no pueda seguir transportando sangre.
PROCEDIMIENTOS POR CATÉTER
En casos extremos, los médicos pueden realizar un procedimiento por catéter para las venas más prominentes. Introducirán un catéter, que es un tubo fino, en la vena, calentarán el extremo y lo retirarán. El calor cerrará la vena y la sellará mientras el médico retira el catéter.
En caso de que tenga antecedentes familiares conocidos de insuficiencia venosa, puede tomar medidas para disminuir las probabilidades de padecer la enfermedad:
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Este artículo no ofrece asesoramiento médico. Está destinado únicamente a fines informativos. No sustituye el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médico profesional. Si necesita atención cardiovascular, llámenos al 832-644-8930.
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