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Tratamientos de varices
Hagamos un repaso de lo que son las varices y cómo llegan a estar en el cuerpo. Las válvulas de las venas de las piernas, que trabajan con los músculos de la pantorrilla, generalmente bombean la sangre de las piernas de vuelta al corazón. Sin embargo, si una válvula tiene una fuga o funciona mal, la sangre puede acumularse en la vena en lugar de volver al corazón.
Esta acumulación de sangre hace que la vena se abulte y se agrande, creando lo que estamos hablando, una vena varicosa.
Aunque no hay cura para las varices, estos tratamientos pueden reducir su aspecto y aliviar las molestias:
Para las formas menores de varices, la relajación y la elevación regular de las piernas puede ser suficiente para aliviar el problema. Esta postura reduce el flujo sanguíneo a la parte inferior de la pierna y puede aliviar el engrosamiento de las venas.
Las medias de compresión o de apoyo son otras opciones para las personas con trastornos circulatorios o diabetes. Estas medias comprimen las venas; la compresión impide que las venas se estiren y favorece la circulación en los pies y las piernas, ayudando al flujo sanguíneo para disminuir el dolor y las molestias.
También puede tomar medicamentos como el ibuprofeno u otros antiinflamatorios para ayudar a aliviar los peores efectos. Ciertos suplementos también pueden ayudar a aliviar los síntomas de dolor en las piernas.
Asegúrate de moverte con frecuencia o de tomar descansos que te ayuden a mejorar la circulación.
Procure hacer ejercicio con regularidad para fomentar una circulación sanguínea saludable.
Vigila tu peso, ya que tener un exceso de peso puede suponer una presión extra en tus piernas.
Los médicos recomiendan seguir una dieta baja en sal para ayudar a prevenir la hinchazón por retención de líquidos.
No es infrecuente que un especialista en venas recomiende a un paciente que siga más de uno, y preferiblemente todos estos métodos simultáneamente.
Si el tratamiento casero no le ayuda, o si padece un caso más grave de varices, puede necesitar tratamientos más complicados, por ejemplo:
La escleroterapia es un proceso en el que un especialista en venas inyecta una espuma o sustancia especial en las venas afectadas. La espuma cura las venas y las sella. Este tratamiento puede no ser conveniente para usted si ha tenido previamente una trombosis venosa profunda.
La inyección es guiada en la vena por ultrasonidos, por lo que es posible tratar más de una vena en la misma sesión.
Los especialistas suelen realizar la escleroterapia con espuma bajo anestesia local, utilizando un medicamento analgésico para adormecer la zona a tratar.
Sus varices deberían empezar a desaparecer unas semanas después de la escleroterapia, ya que más venas sanas ocupan la parte de la vena dañada, que ya no tendrá sangre. Sin embargo, es posible que necesite más de un tratamiento antes de que la vena desaparezca, y existe la posibilidad de que la vena vuelva a aparecer.
Aunque tenemos pruebas de que este tratamiento es eficaz, no se ha confirmado la eficacia de la escleroterapia con espuma a largo plazo.
La escleroterapia también puede causar efectos secundarios, que incluyen:
Después de la escleroterapia debería poder caminar y volver al trabajo inmediatamente. Sin embargo, tendrá que llevar medias de compresión o vendajes durante una semana.
En raras ocasiones, la escleroterapia puede tener complicaciones potenciales graves, como el ictus o los ataques isquémicos transitorios.
La terapia láser o (ablación térmica endovenosa) es otra opción. En este proceso mínimamente invasivo, un especialista en venas utiliza un tubo largo y fino llamado catéter y un láser para calentar y cerrar la vena dañada.
Durante la ablación endovenosa, el experto en venas utiliza los ultrasonidos para visualizar la vena; el experto introduce un catéter a través de la piel y dentro de la vena dañada y, a continuación, introduce un electrodo de radiofrecuencia a través del catéter y dentro de la vena para calentar el vaso hasta que se selle.
Una vez que el vaso sanguíneo defectuoso se sella, el flujo sanguíneo se desvía a otras venas sanas cercanas. Con este procedimiento, la cicatriz es mínima, los efectos secundarios son escasos y el tiempo de recuperación es rápido, al tiempo que se mejora la circulación en la zona.
Unos días después de este tratamiento mínimamente invasivo, su médico le hará un examen de seguimiento con otra ecografía para evaluar el éxito del tratamiento.
Los expertos en venas suelen realizar este proceso como un procedimiento ambulatorio en una clínica de venas, aunque algunos casos pueden requerir un tratamiento hospitalario.
El tratamiento de ablación por radiofrecuencia consiste en calentar la pared de la vena varicosa mediante energía de radiofrecuencia. El especialista en venas accede a través de un pequeño corte por encima o por debajo de la rodilla e introduce un catéter en la vena mediante ultrasonidos.
Después, el especialista introduce una sonda en el catéter que envía energía de radiofrecuencia. Esta energía calienta la vena hasta que sus paredes se colapsan, cerrándola y sellándola. Una vez que la vena se sella, la sangre se redirige de forma natural a una de las venas sanas. Este tratamiento puede utilizarse para cerrar una vena varicosa grande en la pierna.
Puede someterse a un tratamiento de ablación por radiofrecuencia con anestesia local, estando despierto, o con anestesia general mientras duerme. Sin embargo, este tratamiento puede provocar efectos secundarios a corto plazo, como hormigueo (parestesia).
Es posible que tenga que llevar medias de compresión hasta una semana después de este tratamiento.
Los cirujanos suelen realizar la cirugía de varices bajo anestesia general, lo que significa que usted dormirá durante el proceso.
Lo normal es que pueda volver a casa el mismo día, pero a veces es necesario pasar la noche en el hospital, sobre todo si le operan de las dos piernas.
El tratamiento de ligadura y extirpación consiste en atar la vena de la pierna afectada y luego extirparla. A continuación, el especialista realiza dos pequeñas incisiones. La primera se realiza cerca de la ingle, en la parte superior de la vena varicosa, y tiene aproximadamente cinco centímetros de diámetro.
La segunda incisión es un pequeño corte más abajo de la pierna, generalmente alrededor de la rodilla. La parte superior de la vena (cerca de la ingle) tiene que ser atada y sellada. A continuación, el especialista pasa un alambre fino y flexible por la parte inferior de la vena y tira de ella con cuidado y la extrae a través del corte de la parte inferior de la pierna.
La cirugía no afectará al flujo sanguíneo de las piernas. Esta situación se debe a que las venas profundas de las piernas asumirán la parte de las venas dañadas.
La ligadura y la extirpación pueden provocar dolor, hemorragias y hematomas. Las complicaciones más graves son raras, pero pueden incluir daños en los nervios o trombosis venosa profunda, donde se forma un coágulo de sangre en una de las venas profundas del cuerpo.
La extirpación quirúrgica es el tratamiento tradicional para eliminar toda la vena de la pierna.
Tras el tratamiento, puede necesitar hasta tres semanas de recuperación antes de volver al trabajo, aunque este tiempo depende de su estado de salud general y del tipo de trabajo que realice. Además, es posible que tenga que llevar medias de compresión hasta una semana después de la intervención.
La microflebectomía es un tratamiento mínimamente invasivo diseñado para eliminar las varices mediante varias incisiones pequeñas bajo la piel del paciente. A diferencia de la extirpación de venas, la microflebectomía permite al médico extirpar la vena dañada sin utilizar un alambre guía.
Durante el tratamiento de microflebectomía, el médico identificará y marcará las venas que se van a extirpar y luego adormecerá la zona con anestesia localizada. Una vez que la anestesia en la zona es adecuada, el médico realiza una pequeña incisión a lo largo de la vena varicosa antes de utilizar un gancho para agarrarla y extraerla sin dañar apenas el tejido.
Normalmente, los pacientes tienen que vendarse la piel con medias de compresión o vendas después del tratamiento durante treinta o cuarenta y cinco minutos. La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades diarias inmediatamente después del tratamiento; sin embargo, es esencial evitar el entrenamiento o el ejercicio extenuante durante la primera semana después de la microflebectomía para garantizar una curación adecuada.
La flebectomía es el tratamiento tradicional para eliminar las ramas de la vena.
Su médico también puede recomendar medias de compresión o vendajes durante la primera semana después del tratamiento para ayudar a mantener los resultados.
El procedimiento de tratamiento VenaSeal es relativamente nuevo en el mercado y funciona de forma ligeramente diferente a la terapia de ablación por láser y la radiofrecuencia. VenaSeal, en cambio, cierra las venas con un adhesivo médico.
El tratamiento VenaSeal es el único procedimiento no térmico, no esclerosante y no tumescente aprobado para los Estados Unidos de América que utiliza una inyección de un adhesivo médico de formulación avanzada para sellar las venas varicosas. Al igual que otros tratamientos de las venas, VenaSeal cierra la vena y desvía la sangre a las venas sanas cercanas.
Este proceso funciona inmediatamente, lo que significa que no hay que esperar a que haga efecto, y no hay que usar medias de compresión después del procedimiento.
Por lo general, es necesario un tratamiento para eliminar las venas dañadas, tratar las complicaciones o corregir el problema que provoca las varices. La longitud de sus varices influye y determina sus opciones de tratamiento.
Los especialistas en venas suelen utilizar la ligadura, la extirpación, el láser o el tratamiento por radiofrecuencia para las varices más prominentes. Sin embargo, en algunos casos, una combinación de tratamientos puede funcionar mejor.
Por otro lado, los especialistas en venas suelen tratar las varices y arañas vasculares más pequeñas con escleroterapia o terapia láser en la piel.
No obstante, algunas personas pueden querer mejorar el aspecto de sus piernas, aunque sus varices no les causen otros problemas. En estas situaciones, el tratamiento puede ser una buena opción, siempre que no haya otros problemas de salud que hagan que estos tratamientos sean arriesgados.
Su médico debe examinarle las piernas y los pies descalzos para diagnosticar las varices y determinar qué tratamiento se adapta a su situación. Así, en función de la evaluación de su médico, podrá decidir el mejor tratamiento de las varices para usted.
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